История Франкенштейна через призму трансплантологии – Кровь5

Любовь Царева, Людмила Геранина

История Франкенштейна через призму трансплантологии

Иллюстрация: Антон Нагорнов

Классический персонаж Хеллоуина – здоровенный мрачный монстр, сшитый из частей трупов. Конечно, делать живое из мертвого наука пока не умеет. Но вот улучшить жизнь человека, пришив ему руку от умершего донора, кишку, пенис и даже лицо, врачи вполне способны. Мы насчитали 14 органов и частей тела, которые успешно пересаживают уже сейчас.

Роговица

Проще всего, конечно, пересадить орган, не снабжающийся кровью. Так гораздо меньше шансов, что случится отторжение. Поэтому раньше всего врачи освоили пересадку роговицы – плотной передней поверхности глаза, которая не контактирует ни с кровеносными, ни с лимфатическими сосудами. Первую такую успешную операцию выполнил еще 115 лет назад австрийский офтальмолог Эдуард Цирм. А в нашей стране ее освоил академик Владимир Филатов в 1930-х. Во второй половине ХХ века операцию буквально поставили на поток. Сейчас это дело настолько обычное, что у желающего вступить в регистр доноров костного мозга теперь обязательно спрашивают, не пересаживали ли ему роговицу. Все-таки донорство такому человеку противопоказано.

Сустав

Еще одно место, где нет сосудов, – хрящи и связки. Поэтому трансплантация мениска или крестовидной связки тоже неплохо освоена врачами. Но в последнее время пересаживать начали уже и готовые конструкции из хряща и костей сустава от погибшего донора. Они приживаются и служат лучше искусственного колена. Статья 2016 года в «Американском журнале спортивной медицины» свидетельствует, что 93% таких трансплантатов успешно работают и через десять лет после операции.

Трахея

Этот орган тоже состоит в основном из хрящей, поэтому какое-то время ее пытались пересаживать, не пришивая сосуды. Но получалось не очень – донорский орган отторгался. С кровоснабжением у трахеи есть проблема – оно нераздельно связано с щитовидной железой. Поэтому трансплантировать стали целый комплекс из трахеи и железы. Кстати, такую операцию впервые в мире выполнили в России в 2006 году. Реципиентом стал пожарный из Уфы Фаниль Хафизов. Так что он первый человек с двумя щитовидками: своей и донорской. За эти годы Фаниль выучился на психолога и охотно вспоминает о той операции в социальных сетях.

Сердце, легкие, печень, почки, поджелудочная железа и кишечник

Трахею зачастую пересаживают от донора вместе с легкими или даже комплексом сердце-легкие. Собственно, во многих случаях делать трансплантацию этих органов лучше вместе. Кстати, легкие первый раз удалось успешно пересадить не сами по себе, а вместе с сердцем. Сделал это стэнфордский врач Брюс Рейц в 1981 году. А вот отдельно легкое пересадили только два года спустя в Торонто. Успешные пересадки сердца в мире выполняют с 1968 года. Печени – с 1967-го. Поджелудочной железы – с 1966-го.

А почки от мертвого донора научились пересаживать еще в 1954 году. Кстати, не все знают, что этот орган трансплантируют не туда, где у человека находятся собственные почки, а в низ живота, в так называемую подвздошную ямку.

Позже всего, с 1988 года, врачи научились пересаживать кишечник. В России эту операцию начали делать и вовсе в 2013 году, и массовой она до сих пор не стала.

В общем, пересадку жизненно важных внутренних органов человечество более-менее освоило во второй половине прошлого века. Сразу после появления эффективных способов подавлять иммунитет и, соответственно, отторжение донорского органа.

Руки и ноги

А вот к трансплантации конечностей ученые подобрались только на рубеже веков. Первая такая успешная операция состоялась 23 сентября 1998 года во Франции, когда профессор Жан-Мишель Дюбернар пришил новую руку новозеландцу Клинту Хэлламу.  Собственную кисть тот потерял в тюрьме, работая с циркулярной пилой. Все вроде прошло хорошо, но пациент себя запустил. Постоянно игнорировал тренировки по разработке конечности, забывал пить иммуносупрессоры, а в 2001-м сам попросил удалить руку, что и было сделано.

С тех пор операции хоть и не стали массовыми, но на конец 2019 года в мире было пересажено 113 рук 76 пациентам. Ведь зачастую человеку трансплантируют сразу обе руки. Пожалуй, самый медийный реципиент чужих рук – американский сапер Джон Пек. Кисти он потерял в 2010 году в Афганистане, когда пытался обезвредить самодельное взрывное устройство. А в 2016-м ему пересадили руки донора. С тех пор бывший сапер женился, написал книгу мемуаров и ведет страницу в фейсбуке, где дает психологические консультации и демонстрирует владение своими новыми руками.

Ноги пересаживают гораздо реже. В 2011 году испанские врачи впервые пересадили сразу обе ноги. Правда, в 2013-м их все равно пришлось ампутировать.

Но в целом руки и ноги приживаются. В прошлом декабре в «Международном журнале иммуногенетики» вышла обзорная статья об операциях такого типа (в медицинской литературе их называют «васкуляризованной композитной аллотрансплантацией»). Так вот, выживаемость трансплантата составляет 90,4% через год и 86,6% через пять и более лет.

Лицо

Пересадка лица – это, кстати, тоже васкуляризованная композитная аллотрансплантация. Но она стоит особняком. Все-таки задача тут еще и психологическая: вернуть человеку не просто утраченные функции, а нормальное самовосприятие. На такую пересадку идут люди, страшно изуродованные выстрелами, ожогами, укусами животных, опухолями.

Первая трансплантация лица прошла во Франции 27 ноября 2005 года. Причем ассистировал на операции Жан-Мишель Дюбернар, тот же, который первым пересадил человеку кисть руки.

Реципиенткой стала покусанная собакой Изабель Динуар. От умершей в местной больнице молодой женщины она получила практически всю нижнюю часть лица. После операции Изабель прожила еще больше десяти лет, но в 2016 году умерла от рака. Конечно, развитию опухоли способствовали препараты, подавляющие иммунитет, которые женщина с пересаженным лицом вынуждена была пить.

В 2008 году врачи впервые пересадили лицо целиком. На этот раз американке Конни Калп, в которую муж выстрелил из дробовика. После операции она прожила 12 лет и 29 июля 2020 года умерла от инфекции, никак не связанной с ее трансплантатом.

Мало кто знает, но лица пересаживают и в России. Первыми такие операции начали делать в ожоговом центре краснодарской Краевой больницы №1. Потом технологию взяли на вооружение врачи Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Их первым пациентом стал военный, изуродованный электрическим ожогом. Лицо ему пересадили вместе с мягкими тканями.

Пенис и матка

Пересадка лица часто вызывает у реципиентов и их родственников тяжелые психологические последствия. Люди с чужими лицами годами ходят к психологам. Но с первой в мире пересадкой пениса все получилось еще хуже. Детородный орган пересадили в военном госпитале в китайском Гуанчжоу. Донором стал 22-летний мужчина с констатированной смертью мозга. Реципиентом – мужчина 44 лет от роду, потерявший собственный пенис после несчастного случая. Операция длилась 15 часов и прошла успешно. Но вызвала настолько серьезные психологические проблемы у пациента и его жены, что орган пришлось ампутировать через две недели.

Гораздо счастливее закончилась история со второй успешной пересадкой пениса, которую произвели в ЮАР 11 декабря 2014 года.

За три года до этого пациент потерял собственный половой член из-за неудачного обрезания. Но в ходе девятичасовой операции под руководством профессора Андре ван дер Мерве ему смогли пересадить донорский орган и успешно сшить все сосуды и нервы.

Со временем все функции пениса восстановились, и ровно через полтора года после операции пациент сообщил о беременности своей подруги.

Еще больших успехов трансплантологи достигли в области пересадки матки. Правда, этот орган чаще всего трансплантируют от живого донора, зачастую – от матери пациентки или от женщины, по каким-то причинам решившей больше не иметь детей. Но есть удачные примеры и с «трупным» донорством. Первым описанным подобным случаем стала турчанка Дери Серт, родившаяся без матки, но со здоровыми яичниками. В 2011 году хирург из Анталии Омер Озкан пересадил ей матку от мертвого донора. А этим летом женщина родила мальчика, которого родители решили назвать в честь врача – Омером.

Так органы погибших людей помогают появлению новой жизни. А это даже доктору Франкенштейну, создателю знаменитого чудовища, не снилось.

Стать донором Помочь донорам
Читайте также
22 июня 2022
16 июня 2022
03 июня 2022
26 мая 2022
20 мая 2022
13 мая 2022
28 апреля 2022
08 апреля 2022
01 апреля 2022
30 марта 2022
23 марта 2022
16 марта 2022