Мария Портнягина
Неочевидные новации в онкологии: доставка дроном, диагностика через приложение, лечение ультразвуком
Для лучшей диагностики и лечения онкозаболеваний постоянно ищутся новые подходы и инструменты. Порой эти находки весьма неожиданные
Кровь5 уже рассказывала, как искусственный интеллект помогает подбирать неродственных доноров для пересадки костного мозга, а еще как с помощью машинного обучения ученые определяют биологический возраст человека, который может отличаться от хронологического, оценивая состояние его иммунной системы.
Здесь мы представляем последние новшества.
По воздуху быстрее
Английская Национальная служба здравоохранения на днях объявила, что начнет использовать беспилотники, чтобы оперативно доставлять онкопациентам препараты для химиотерапии.
Экспериментальные полеты уже начались – дроны перевозят ценный груз по маршруту между больницами города Портсмута и острова Уайт, который отделяют от побережья Великобритании несколько километров.
Обычно этот путь занимает 3–4 часа на пароме, беспилотник преодолевает его за 30 минут, после чего медперсонал передает лекарства пациентам.
– Национальная служба здравоохранения не остановится ни перед чем, чтобы люди получали необходимое им лечение как можно быстрее, одновременно сокращая расходы и выбросы углекислого газа (служба намеревается стать первой в мире углеродно-нейтральной системой здравоохранения. – Кровь5), – заявляет ее исполнительный директор Аманда Притчард.
Каждый аппарат – весом 85 килограммов и с размахом крыльев 5 метров – может перевозить груз до 20 килограммов. В перспективе – расширение географии полетов, а также транспортировка не только медикаментов, но и подходящего по массе медоборудования.
– Этот проект знаменует собой важный шаг в создании сети маршрутов с использованием беспилотников, которая соединит больницы, патологоанатомические лаборатории, кабинеты терапевтов (в Великобритании распространена частная врачебная практика. – Кровь5), дома престарелых и аптеки по всей стране, – отмечает Александр Треуби, исполнительный директор компании Apian, предоставляющей дроны.
Посмотреть их полет можно в этом видео.
Прогнозировать точнее
Датские ученые создали приложение, которое может помочь врачам разрабатывать более эффективное лечение для пациентов с лейкозом. По данным исследователей из Копенгагенского университета, у четверти больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в течение пяти лет с высокой вероятностью развивается тяжелая инфекция, 10% из них рискуют из-за этого умереть в первый месяц.
Приложение разработано в помощь врачам, чтобы они могли выявлять тех, кто больше подвержен риску развития инфекции, сразу после того, как поставлен диагноз.
С этой целью ученые оценили данные 1,3 млн датчан, 1123 из которых больны ХЛЛ, всего – 112 млн анализов крови, чтобы определить, как с течением времени у пациентов меняются показатели лейкоцитов, и отследить мутации, ведущие к развитию раковых клеток.
– Приложение повышает шансы на выявление тех пациентов, которым после постановки диагноза потребуются лечение и тщательное наблюдение. Оно позволяет врачам вводить предыдущие и текущие результаты анализов крови и, таким образом, получать данные о риске тяжелого течения заболевания у конкретного пациента, – объясняет доктор Карсен Ниманн, один из разработчиков.
Это означает, что, если больной относится к группе риска, ему, возможно, начнут лечение раньше.
– Вместо того чтобы практиковать одинаковую частоту мониторинга и наблюдения в стационаре для всех пациентов, мы можем направить усилия на тех, у кого высокий риск тяжелого течения заболевания, – добавляет Ниманн.
Пока приложение применяется в пилотном режиме.
Прямой наводкой
Фокусированный ультразвук высокой интенсивности – новация в онкологии относительная. О возникновении этого метода мы напишем отдельно, а сейчас представим свежую разработку биоинженеров из Университета Мичигана.
Их эксперимент пока лабораторный, проводился на крысах, однако результаты впечатляют: разработанная ими технология ультразвукового воздействия позволила уничтожить от 50 до 75% объема опухоли печени и стимулировала иммунную систему на борьбу с раковыми клетками. К тому же у 80% подопытных зверьков на протяжении трех месяцев после терапии не обнаружено рецидива и метастазов. Исследование возможностей этого метода в борьбе с раком печени у человека сейчас проводится в 15 клинических центрах США и Европы.
Суть лечения, которое называется гистотрипсией, – уничтожить опухолевые клетки с помощью воздействия ультразвуковыми волнами, причем с точностью до миллиметра.
Для этого был разработан 260-элементный ультразвуковой преобразователь с частотой 700 кГц.
– Наш преобразователь подает ультразвуковые импульсы высокой амплитуды длиной в микросекунду, чтобы сфокусироваться на опухоли для ее разрушения, — объясняет Чжэнь Сюй, профессор Университета Мичигана. – У традиционных ультразвуковых устройств, которые используют для получения изображения внутренних органов, импульсы с меньшей амплитудой.
По ее словам, лабораторные исследования показали, что гистотрипсия стимулирует мощный иммунный ответ.
– Наши данные также демонстрируют заметное замедление роста опухоли при использовании гистотрипсии в сочетании с иммунотерапией по сравнению с применением гистотрипсии или иммунотерапии по отдельности, – добавляет Сюй.
