Алексей Каменский
Ильдар, который не знает слова «устал»
Потенциальный донор из Казани Ильдар Рахимуллин — врач-перфузиолог. Он организует искусственное кровообращение во время операции на сердце. А собирался стать хирургом.
Донором крови Ильдар сделался четырнадцать лет назад. Он тогда, закончив Казанский государственный медицинский университет, поступил в ординатуру в казанский же Межрегиональный клинико-диагностический центр (МКДЦ), в кардиохирургию. Там-то и понял, как важно донорство.
Во время операции на сердце пациенту стараются сохранить как можно больше его собственной крови. Все, что вытекает, собирают в аппарат для реинфузии, очищают и вводят обратно. Но без потерь все равно не обходится. Чтобы дополнить кровеносную систему до прежних 5–6 литров, нужна донорская кровь. Для каждой операции на сердце полагается иметь запас эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы — конечно, с той же, что у пациента, группой и резус-фактором. В МКДЦ крови хватает, здесь свое отделение переливания крови. Но для многих больниц это проблема. Так Ильдар стал донором.
А заодно — своего рода миссионером.
Выяснилось, что очень многие пациенты и их родственники ничего не знают про сдачу крови.
Зачем сдавать? Полезно это для здоровья, вредно или вообще никак? Не говоря уж о добавке одного дня к отпуску за каждую сдачу и небольшой материальной компенсации. Так что с ординатуры Ильдар не только регулярно сдавал кровь сам, но и привлекал других доноров.
Когда на третьем курсе проходили терапевтическую практику, Ильдар сразу понял: это не для него. Интересно работать непосредственно с пациентами, а не бумажки заполнять целый день. Он выбрал кардиохирургию. Кардио — потому что здесь надо решать очень быстро.
— Если сердце остановилось, у тебя максимум три-пять минут, чтобы найти решение, — говорит Ильдар.
В первые годы работы в МКДЦ он оперировал, но тут в дело опять вмешалась кровь. В центре четыре операционных, в год делается больше тысячи операций, а перфузиологов — врачей, занимающихся искусственным кровообращением, — было всего трое.
— Пришлось перенаправить свой выбор. Может, я и хотел бы вернуться в хирургию, но я уже как профессионал себя реализовал в другом. Возвращаться — это опять начинать с азов, — рассуждает 36-летний Ильдар. — Да, хирург воспринимается главным спасителем, это страшно интересная профессия. Но есть и минусы.
Ты все время на ногах, отсюда варикоз. А еще постоянный стресс. А еще ты должен быть всегда наготове, всегда на телефоне (перфузиолог тоже, но ему работать внепланово приходится реже), ведь осложнения у пациентов не подчиняются твоему рабочему графику. А если, не дай бог, все сложится неудачно, именно ты будешь сообщать об этом родственниками.
Работа перфузиолога едва ли не ответственнее, чем у хирурга.
Тот еще может исправить какие-то небольшие ошибки. А искусственное кровообращение обязано работать бесперебойно. Если что-то пошло не так, исход, скорее всего, будет плачевным. Перфузиолог берет на себя самое важное — временно заменяет сердце и легкие и отвечает за защиту сердечной мышцы во время ее остановки. В сердце вводят специальный раствор, и оно останавливается. Как запустить его снова? Когда кровоток переключается с аппарата на обычную схему и кровь попадает в сердце, оно само собой заводится.
Бывают нарушения ритма. Но такого, чтобы сердце не запустилось, не бывало, рассказывает Ильдар.
Годы шли, он и несколько его коллег по МКДЦ стали почетными донорами России. Это значит сдать не меньше 60 раз плазму или не меньше 40 — эритроцитарную массу. Приглашая людей к донорству, Ильдар всегда рассказывает им и о пользе донорства для организма, и о преимуществах почетного звания. Это бесплатный проезд на общественном транспорте, прием у врача без очереди, ежегодные выплаты. Но осознание, что делаешь добро, все-таки важнее.
Жена Ильдара с его подачи тоже донор крови. Забавно, что фотограф Марат, который снимает Ильдара для Кровь5, фотографировал их с женой свадьбу. Сейчас их сыну уже восемь лет, дочери семь. Обычно Ильдар провожает их в школу, потом идет на работу, возвращается домой — и сразу на прогулку.
— Устал, не устал, хочу спать или нет, все равно иду. В моей семье так принято, — объясняет неумолимый к самому себе Ильдар.
Надо после работы отдохнуть — вот прогулка с детьми и будет отдыхом.
Надо подвигаться — побегал с ними, поиграл в прятки. А если у сына в этот день дзюдо, Ильдар, пока его ждет, успевает пробежаться вокруг парка.
Он даже с музыкой помогает детям, хотя сам без музыкального образования. Дочка играет на фортепиано, поначалу Ильдар шел с ней вровень — копировал ее движения, нажимал на клавиши, и что-то получалось. Сказывалось умение работать руками. Сейчас дочка его обогнала, но Ильдар все равно слушает и даже поправляет, если она играет неровно.
Через донорство крови врач познакомился и с регистрами доноров костного мозга. Когда в 2018-м Русфонд создал в Казани лабораторию для типирования потенциальных доноров и среди медиков стала распространяться эта информация, Ильдар был одним из первых, кто вступил в регистр. Так же поступили и многие врачи МКДЦ. Совпадений ни у кого из них пока не было.
Но если его костный мозг кому-то понадобится, Ильдар уверен, что не передумает. Ведь обычно донорство органа — невеселая история. Донор или уже мертв, или ради близкого человека лишается, скажем, почки. Пересадка костного мозга — счастливое исключение. Тут донор ничего не теряет, просто помогает другому человеку. Как можно от такого отказаться?!
Спасибо за ваше внимание! Уделите нам, пожалуйста, еще немного времени. Кровь5 — издание Русфонда, и вместе мы работаем для того, чтобы регистр доноров костного мозга пополнялся новыми участниками и у каждого пациента с онкогематологическим диагнозом было больше шансов на спасение. Присоединяйтесь к нам: оформите ежемесячное пожертвование прямо на нашем сайте на любую сумму — 500, 1000, 2000 рублей — или сделайте разовый взнос на развитие Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Помогите нам помогать. Вместе мы сила.
Ваша,
Кровь5