Роман Левищев

Костный мозг помогает лечить разрыв мениска

Ученые из Университета Осаки выяснили, что сгусток фибрина — белка, получаемого из костного мозга, – улучшает восстановление поврежденного мениска и снижает вероятность рецидива.

Мениск — прочная и одновременно гибкая хрящевая ткань. Она служит амортизатором в суставах, то есть сглаживает нагрузку на них при движении. Повредить мениск и даже получить его разрыв рискуют, вопреки убеждению, не только спортсмены. Тяжелый физический труд, любая избыточная нагрузка на колени или кисти, неловкое падение — и мениск может не выдержать.

Пока человек молод и кровоснабжение у него в норме, такая травма лечится сравнительно быстро. Однако по мере старения кровь к мениску поступает все хуже, и процессы заживления нарушаются, тогда с большей вероятностью может потребоваться хирургическое вмешательство, а после него — курс восстановления.

— Существует разные способы восстановления мениска, нацеленные на то, чтобы предотвратить повторный разрыв. Однако частота рецидива все еще превышает 20%, — отмечает Юсуке Хасимото из Высшей школы медицины Университета Осаки.

Его суть состоит в том, что в травмированном участке формируют сгустки фибрина — белка, участвующего в процессе свертывания крови, который извлекают из костного мозга. В результате образуется фибрососудистный рубец.

Сгустки фибрина использовались для улучшения заживления мениска и прежде. Однако для этого белок забирали из периферической крови.

Чтобы сравнить эффективность двух методов, исследователи взяли образцы костного мозга и периферической крови у пяти пациентов, которые перенесли операцию на мениске, сформировали сгустки фибрина и провели их анализ.

— Преимущество образца из костного мозга стало заметно уже на стадии измерения цитокинов — белков, стимулирующих процесс восстановления: в нем их больше, — объясняет соавтор исследования, профессор Хироаки Накамура.

Далее были проведены клинические испытания. В течение двух лет команда ученых наблюдала за 30 пациентами с прооперированным мениском. И в этом случае метод восстановления на основе сгустков фибрина, извлеченного из костного мозга, показал свою эффективность, а частота повторного разрыва составила, по данным исследователей, 3,3%.

— Это большой шаг вперед, — подчеркивает Юсуке Хасимото. — Прежде, при долгосрочном наблюдении, у каждого пятого пациента, восстановившегося после травмы мениска, возникала необходимость в повторной операции. Теперь, когда найден новый метод, можно будет помочь даже в случаях, которые раньше считались неизлечимыми.