После трансплантации костного мозга примерно в 40% случаев развивается реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ), при которой иммунные клетки донора атакуют организм реципиента. Чаще всего под удар попадают кожа, глаза, слизистые оболочки.

Механизм такого агрессивного поведения донорских лимфоцитов изучен пока не в полной мере, а лечение, которое применяют против РТПХ, несовершенно: оно может подавлять важную реакцию «трансплантат против опухоли», при которой новый костный мозг помогает уничтожать оставшиеся после химиотерапии раковые клетки. А также может вызывать другие побочные эффекты, опасные для пациента.

Борьба с РТПХ — одно из ключевых направлений в трансплантологии. Кровь5 недавно рассказывала о передовых исследованиях и разработках, но наука не стоит на месте. Так, группа австрийских ученых опубликовала результаты нового исследования: их открытие позволит уменьшить риск РТПХ и ускорить восстановление после пересадки.

Выяснилось, что в образцах быстро восстанавливались эффекторные Т-лимфоциты, которые осуществляют иммунный ответ и могут провоцировать РТПХ, в то время как формирование регуляторных Т-лимфоцитов, определяющих силу и продолжительность иммунного ответа, задерживалось. К тому же исследователи проанализировали экспрессию генов, регулирующих воспроизводство иммунных клеток, и обнаружили заметный дисбаланс регуляторных и эффекторных Т-лимфоцитов, что может быть как раз причиной осложнений после трансплантации.

Важным участником описанных процессов оказались ферменты — деацетилазы гистонов (HDAC). Ученые ввели ингибиторы различных классов HDAC в клетки, взятые из крови и кожи пациентов, перенесших пересадку костного мозга, то есть подавили активность этих ферментов, чтобы восстановить нарушенный баланс различных Т-лимфоцитов.

— Мы открыли инновационный способ влияния на эпигенетику Т-клеток после трансплантации, — комментирует руководитель исследования Георг Стэри. — Наша работа показала возможность достижения баланса различных Т-клеток.

Потенциал ингибиторов HDAC для предотвращения РТПХ теперь планируется проверить в клинических испытаниях.